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岑和 主任医师

主任医师,毕业于第一军医大学皮肤病防治专业,从事银屑病...[详细]

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血液治疗技术的快速发展,3D自体净血疗法发应时而生

日期:2014-12-19 来源:武警天津市总队医院 收藏此文章到:收藏夹- 百度搜藏

    随着社会的进步,科技的蓬勃发展,人类对生命质量和预期寿命也有了更高的期望。拥有一个健康、幸福、快乐的生命周期是每一个人的梦想。但如同银屑病等危害人们生命健康的顽疾,传统的治疗手段已经进入了瓶颈期,所带来的副作用也让很多银屑病患者痛苦不堪。
    ——1903年,丹麦科学家芬森因光辐射疗法治疗皮肤病获诺贝尔生理医学奖。奠定皮肤科医学领域的基石。

丹麦科学家芬森与发现射线的居里夫妇一起为后来的血液祛癣研究,建立了良好的医学基础
    ——20世纪40年代,我国银屑病治疗一般学习前苏联的芥子气软膏、普鲁卡因封闭、等激素类外用药物治疗,这些药物大多数效果不明显且具有较大的不良反应。
    ——1953年Ingram建议,煤焦油水浴后照射紫外线,再用地蒽酚软膏能增加治疗银屑病的效果,这就是所谓Ingram疗法。
    ——1958年,美国科学家比德尔·塔特姆因对化学过程的遗传调节的研究、美国科学家莱德伯格因有关遗传基因重组和遗传物质结构方面的发现而共同获得诺贝尔生理学或医学奖。重新审视了银屑病病理学的研究和学术方向。
美国科学家比德尔·塔特姆和莱德伯格在血液祛癣方面的研究,为后来银屑病病理学的研究指明了方向
    ——1974年内服补骨脂类药物加UVA照射治疗银屑病取得较好疗效,在33年临床应用中补骨脂素联合UVA具有治愈率高、副作用小及疗程短的优点,缺点是每次照射时间长,内服或外用光敏药物可导致内脏损伤或皮肤过敏的不良反应及潜在皮肤癌的发生,使其在临床上应用受到一定限制。这对国际照射治疗银屑病的临床研究起到了决定性的作用。
    ——1988年由学者Cathy Green等首次对银屑病进行窄谱中波UVB(峰值311-313nm)照射治疗后取得很好效果,且无需应用补骨脂素类药物,应用至今未发现导致皮肤癌病变患者,副作用相对较小,已成为欧美国家治疗银屑病最主要方法之一。
    ——1995年,共聚焦扫描显微镜首次对人的皮肤成像,从而开辟了共聚焦显微镜应用的新领域。应用于皮肤科的反射光共聚焦显微镜的探测器连接在专门的计算机上,并在计算机辅助下成像,被称为“3D断层成像检测”技术。“3D断层成像检测”的面世与临床应用,对于银屑病治疗来说是一场新的革新。
3D断层成像检测在银屑病临床上的投入,给银屑病患者健康带来了重大影响
    ——2007年,德国医学家Andrew Fielding通过共聚焦显微镜在银屑病患者的表皮组织,发现患者的皮损处表皮棘细胞层由许多层活跃的T细胞和B细胞组成。这项发现颠覆了传统银屑病的治疗方法,直接从病变组织细胞入手抑制病变细胞的繁殖再生,激活良性细胞,从根本上解决银屑病无法治愈及易复发的医学难题。T、B细胞的研究将成为世界银屑病治疗新的突破与发展方向。
    【以往认为T细胞活化后可分化为T61/'I'c l及Th2/Tc2细胞,近年来有报道CD4"r细胞还可分化为Th17细胞和调节性T细胞。研究表明,银屑病是与Thl和Th17相关的一种免疫性皮肤病,银屑病外周血中调节性T细胞比例下降,使之对自身效应T细胞的抑制功能减弱。传统上人们认为B细胞在免疫系统中发挥正向免疫调节作用,然而最近研究发现B细胞也具有负向免疫调节功能。1996年,Janeway等首次在实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)中发现了具有抑制功能的B细胞的存在,1997年Bhan等在慢性结肠炎中发现B细胞能抑制T细胞介导的炎症反应,并首次提出“调节性B细胞”的概念。】
    ——2010年,经过英国皇家医学院皮肤病研究中心与武警天津市总队医院牛皮癣治疗中心的专家与多位国际知名皮肤病专家多年的临床研究论证,发现T细胞与B细胞是银屑病的根源所在,这就预示了针对T、B细胞在银屑病的治疗领域的研究成为银屑病临床治疗的关键所在。
如何实现修复T细胞活性及病变B细胞,成为各国治疗银屑病的临床医学难题
    ——2010年我国银屑病易感基因研究获得重大进展。在国家“火炬计划”和天津市自然科学基金等的支持下,由武警天津市总队医院牛皮癣治疗中心和国家人类基因组南方研究中心联合组成的课题组,经过4年多的深入研究,成功地将中国汉族人银屑病的易感基因定位在4号染色体长臂(4q312)和6号染色体短臂(6q211)上。课题组日前在上海举行的第七届全球人类基因组大会上,公布了这一研究成果。
    ——2010年,第七届世界自然医学学术大会在江苏南京召开,来自武警天津市总队医院牛皮癣治疗中心的专家首次提出通过“3D自体净血疗法”治疗银屑病受到了来自30多个国家地区的专家一致认可,并投入银屑病临床运用。
    ——2011年,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员银屑病病组换届暨第三届学术会议,到会有第二届专委会委员及各省市代表256人。会议制定“3D自体净血疗法”中西医结合皮肤病诊断及疗效判断标准。
    ——2013年,我国卫计委也正式批准3D自体净血疗法应用于银屑病临床治疗,截至目前全国已有300多万例各类型银屑病患者得到全面治疗并已康复。
    3D自体净血疗法以其在银屑病治疗方面的良好疗效,副作用小,更个体化、个性化等独特的优势,为难治性皮肤病疾病(例如:银屑病)的治疗,提供了一种选择,有时甚至是最后的选择。在当前和今后很长的历史阶段,血液治疗都将在银屑病临床治疗中担当重要的角色,二十一世纪将是血液治疗银屑病发挥重要作用的时代。

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